La limpieza de las heridas o rasguños son vitales para evitar una infección en las mismas. Cuando se cuida adecuadamente una herida, se debe tener una limpieza adecuada, con el producto correcto y la técnica adecuada.

En el mercado se encuentran una gran variedad de productos para la limpieza de heridas. Estos productos son una opción sumamente rentable. Qué además promueven la cicatrización y reducen la probabilidad de una infección.

Sin embargo, para la limpieza de heridas también se debe tomar en cuenta el origen de la herida y el tipo de la misma. Ya que una limpieza constante también puede ocasionar, la eliminación de productos y tejidos. Como el epitelio regenerador, factores de crecimiento y quimiocinas.

Toma en cuenta para elegir un limpiador de heridas

Es importante que al determinar la solución a utilizar para la limpieza de heridas. Esta cuente con algunas características. Debido a que de no tomarlo en cuenta se puede ocasionar un mayor daño en la herida.

• Ser biocompatible
• Ser no sensibilizante
• Ser no citotóxico
• Debe reducir el número de bacterias patógenas
• Debe no inducir a resistencia bacteriana

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¿Cómo es el proceso de limpieza de una herida?

Los cambios de apósitos o la limpieza de una herida deben realizarse sin pérdida de tiempo. Pues es importante no tener contratiempos, puesto que se mantiene la herida expuesta mucho tiempo. De igual modo, es relevante que el primer paso a realizar sea, un lavado de manos correcto por parte de la persona que va a realizar la curación de la herida.

Se inicia, retirando el apósito de la herida. Es recomendable tener gasas o almohadillas, pues si ocurre algún sangrado, se presionará la herida con esto para detenerlo. Es importante que solo se aplique una pequeña presión, ya que de ejercer mucha presión se puede lastimar aún más la herida.

Después se procede a enjuagar la herida con una solución, para la eliminación de desechos. Debe también limpiarse la piel alrededor de la herida por unos 10 o 15 cm alrededor.

Finalmente, se seca la herida y la piel alrededor con una toalla o paño limpio. No se recomienda que se use algodón, ya que es común que deje residuos en el área de la herida. Una vez la herida está seca, se le coloca un vendaje o apósito para evitar que bacterias externas entren a la herida.

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Tipos de limpiadores de herida

Los limpiadores de heridas que más se recomiendan en la actualidad son agua, solución salina y agentes microbianos. Los limpiadores de tintes y compuestos orgánicos de mercurio, son productos obsoletos en el tratamiento de heridas.

Agua potable

El uso de agua potable en la limpieza de heridas ha aumentado con el tiempo. Esto debido a que diferentes estudios han demostrado que, al tratar una herida y utilizar agua potable o solución salina, se ha llegado a obtener el mismo resultado.

Beneficios

• Contiene un excelente perfil de seguridad
• Es de fácil acceso, rentable y eficiente
• La tasa de infección de una herida en la que se usa agua es similar a la tasa de infección en heridas que utilizan solución salina

Desventaja

• No es recomendable utilizarla en heridas profundas ya que se aumenta el riesgo de infección
• No es una solución isotónica

Solución salina

La solución salina normal estéril (0.9%) se utiliza para la limpieza de heridas de manera significativa. Debido a las cualidades isotónicas de la misma. También se ha demostrado que no interrumpe durante el proceso normal de curación de heridas.

Beneficios

• Contiene una baja toxicidad en comparación con otros limpiadores de heridas
• No genera una reacción alérgica o alteraciones en la flora normal de la piel
• Tiene una tasa de infección similar a las de cuando se utiliza agua potable

Desventaja

• No llega a limpiar eficazmente las heridas necróticas o sucias
• No tiene ninguna propiedad antimicrobiana
• El contenido que no se use una vez destapado el envase debe utilizarse

Ácido acético

Este agente microbiano es utilizado para la limpieza de heridas quirúrgicas infectadas en la zona del abdomen.

Beneficios

• Es económico y de fácil acceso.
• Es eficaz contra bacterias Gram-negativas (Staphylococcus aureus, MRSA, Pseudomonas aeruginosa)
• Ayuda a la cicatrización de heridas

Desventajas

• Debe ser diluido en agua y no sobrepasar el 2% de concentración de ácido acético, ya que puede generar picazón durante la aplicación

Povidona yodana

Esta solución antimicrobiana también conocida comercialmente como Betadine. Es mayormente utilizada para heridas como quemaduras leves, previo a la inserción de catéteres, cortes superficiales en la piel y úlceras antes de la formación de costra.

Beneficios

• Es una solución antimicrobiana de amplio espectro que genera una cobertura limitada para muchos tipos de patógenos
• Reduce la tasa de infección en heridas quirúrgicas
• Es útil en el tratamiento de exceso de tejido de granulación

Desventajas

• Es un agente citotóxico que retrasa la cicatrización de heridas
• Puede generar sequedad, decoloración o irritación
• Tiene efectos adversos sobre la glándula tiroides
• No es adecuada en herida crónicas
• No se debe usar por más de siete días

Peróxido de hidrógeno

Es rara vez utilizado en la limpieza de heridas. Sin embargo, la aplicación de este producto en la limpieza de heridas provoca la destrucción de las bacterias más comunes, por lo que desinfecta las heridas de manera efectiva.

Beneficios

• Actúa como agente de desbridamiento químico
• Elimina eficazmente los desechos y los tejidos necróticos de la superficie de una herida

Desventajas

• Se necesita irrigar la herida con solución salina normal luego de su uso
• Es citotóxico y puede interferir en la homeostasis celular
• Puede retrasar la cicatrización y el cierre de la herida
• No debe aplicarse en heridas alrededor de los trayectos sinusales

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¿Por qué es importante la limpieza de heridas?

No importa el tamaño de una herida, estás presentarán un proceso de sanación mejor y rápido, si se le realiza una limpieza, donde se remueva la suciedad, bacterias o partículas visibles.

En heridas agudas, como los son los cortes, abrasiones, quemaduras y ampollas abiertas. Una correcta limpieza en la herida va a marcar la diferencia en su proceso de curación. De igual modo, es recomendable que se realice una limpieza regular en las heridas crónicas y postoperatorias.

Para identificar una herida crónica, se debe entender que son aquellas que muestran un lento proceso de cicatrización, una curación interrumpida debido a factores intrínsecos y extrínsecos entre el individuo y su herida.

Fuentes consultadas

Dr Varitsara Mangkorntongsakul. (June, 2019). Wound cleansers. June, 2019, de DermaNet NZ Sitio web: https://dermnetnz.org/topics/wound-cleansers

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