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Sí, una de estas complicaciones es el pie de Charcot, también conocido como artropatía neuropática. Una afección que causa una descomposición de los huesos, articulaciones y tejidos blandos del pie y el tobillo. Estos son algunos de los tratamientos más comúnes.

Qué es el Pie de Charcot

Ocurre cuando la pérdida de sensibilidad provoca microtraumatismos repetitivos que, sin ser detectatos por el paciente, debido a que no le causan dolor, causan fracturas y deformidades graves. 

En sus etapas iniciales, puede presentar inflamación, enrojecimiento y un aumento de temperatura en el área afectada, lo que lo hace difícil de diferenciar de una infección.

Sin embargo, cuando no existe un tratamiento, esta descomposición ósea puede llevar a deformidades severas, ulceraciones y, en casos extremos, a la amputación.

Afortunadamente, existen opciones de tratamiento que pueden ayudar a controlar esta condición y prevenir complicaciones.

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Opciones de Tratamiento 

Inmovilización y descarga de peso

Es el primer paso en el tratamiento del pie de Charcot. Inmovilizar y evitar que el pie cargue peso. Con esto, se pretende que la descarga de peso ayude a prevenir más daños y permita que el pie se recupere.

Para lograrlo, se pueden utilizar varias herramientas:

Bota de yeso o férula de contacto total

Tanto las botas de yeso, como las férulas, inmovilizan el pie y brindan soporte, protegiendo las áreas afectadas mientras se reduce la carga en los huesos y articulaciones.

Dispositivos de inmovilización personalizados

Suele destinarse para etapas más avanzadas, pero, se pueden utilizar dispositivos ortopédicos personalizados que permitan movilidad sin cargar un peso total en la zona afectada.

Cabe mencionar que el tiempo de uso de estas medidas depende de la severidad de la condición y puede extenderse por varias semanas o meses, bajo supervisión médica.

Medicamentos 

Aunque el pie de Charcot no presenta dolor, el uso de medicamentos puede ser necesario para reducir la inflamación en la fase aguda.

Es decir, el uso de antiinflamatorios no esteroides (AINEs) y algunos moduladores de neuropatía ayudan a controlar el proceso inflamatorio.

También, suelen utilizarse suplementos de calcio y vitamina D pues ayudan en la consolidación ósea.

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Tratamiento ortopédico

Tras una fase de inmovilización, el uso de calzado ortopédico es esencial para prevenir la recurrencia de traumatismos y proteger la estructura del pie.

Una gran ayuda son los zapatos ortopédicos con plantillas personalizadas. Este tipo de tratamientos, ayuda a redistribuir el peso y reducen la presión en puntos específicos, lo que minimiza el riesgo de úlceras y lesiones adicionales.

Hay que destacar que el uso de calzado es fundamental en la vida diaria del paciente para prevenir futuras deformidades y mejorar su movilidad.

Terapia física y rehabilitación 

La fisioterapia se ha vuelto fundamental en el área de la salud hoy en día. Cuando se trata de este tipo de afecciones, desempeña un papel crucial en la recuperación de la función y la movilidad del paciente.

Con la guía de un fisioterapeuta, el paciente puede seguir una rutina de ejercicios diseñados para fortalecer los músculos y mejorar la flexibilidad. Estos ejercicios, además, ayudan a reducir la presión en el pie. También se trabaja en mejorar la postura y el equilibrio del paciente, disminuyendo así el riesgo de caídas y lesiones.

Cirugía 

Es el último tratamiento cuando hablamos de pie de Charcot, y es utilizada cuando ya ha causado deformidades graves y es necesario un enfoque quirúrgico. Algunas de las opciones quirúrgicas pueden incluir:

Fusión articular

Cuando se estabilizan las articulaciones dañadas mediante la fusión de los huesos afectados.

Osteotomía

Un procedimiento que implica la corrección de huesos deformados para mejorar la alineación y estabilidad del pie.

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Resección de prominencias óseas

En algunos casos, el cirujano elimina las protuberancias óseas que podrían causar úlceras o heridas en el pie.

El pie de Charcot es una condición seria que requiere atención médica inmediata y un enfoque multidisciplinario para prevenir la progresión de la enfermedad.

Como cualquier diagnóstico, la detección temprana, la inmovilización adecuada y el seguimiento regular con un equipo de salud especializado pueden hacer una gran diferencia..

Fuentes Consultadas

Diabetic (Charcot) Foot - OrthoInfo - AAOS. (s/f). Aaos.org. Recuperado el 14 de noviembre de 2024, de https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/diabetic-charcot-foot/

Houston, D. S., & Curran, J. (2001). Charcot foot. Orthopedic Nursing, 20(1), 11–15. https://doi.org/10.1097/00006416-200101000-00003